साइटिका - Sciatica in Hindi

साइटिका लक्षण का एक बहुत अलग प्रकार है। यदि आपको अपने पीठ के निचले हिस्से से अपने नितंब क्षेत्र से होते हुए आपके निचले अंगों में बहने वाले दर्द का सामना करना पड़ रहा है, तो यह आमतौर पर साइटिका होता है।

साइटिका आपके साइटिक तंत्रिका को नुकसान या चोट का परिणाम होता है, इसलिए तंत्रिका क्षति के अन्य लक्षण आमतौर पर दर्द के साथ उत्पन्न होते हैं। अन्य लक्षणों में निम्न लक्षण शामिल हो सकते हैं -

• आपको दर्द हो सकता है जो हिलने-डुलने से और बदतर हो जाता है।
• आपके टांगो या पैरों में आपको सुन्नता या कमजोरी हो सकती है, जो कि आमतौर पर आपके साइटिक तंत्रिका पथ में महसूस होती है। गंभीर मामलों में, आपके पैरों का महसूस होना या हिलना-डुलना भी बंद हो सकता है। (और पढ़ें - टांगों में दर्द के कारण)
• सुई चुभने जैसा महसूस कर सकते हैं, जिसमें आपके पैर की उंगलियों या पैरों में एक दर्दनाक झुनझुनी होना भी शामिल है।
• आप नित्य कर्म पर नियंत्रणहीनता का अनुभव कर सकते हैं, यह आपके मूत्राशय या आंत को नियंत्रित करने में अक्षमता है। यह "कौडा एक्विना सिंड्रोम" का एक दुर्लभ लक्षण है। यह इमरजेंसी स्थिति है जिसके लिए आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

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सायटिका आपकी रीढ़ से जुड़ी कई स्थितियों के कारण हो सकती है और आपकी पीठ की नसों को प्रभावित कर सकती है। यह चोटों की वजह से भी हो सकती है, उदाहरण के लिए गिरने से या रीढ़ की हड्डी अथवा साइटिक तंत्रिका ट्यूमर के कारण।

सामान्य स्थितियां जो साइटिका का कारण बन सकती है नीचे वर्णित हैं:-

• हर्नियेटेड डिस्क्स - इसे स्लिप डिस्क भी कहते है। आपकी कशेरुकाएं या रीढ़ की हड्डी कार्टिलेज (उपास्थि) के टुकड़ों से अलग हो जाती हैं। कार्टिलेज एक गाढ़े, साफ पदार्थ से भरा हुआ है ताकि जोड़ों को चारों ओर घूमते समय लचीलापन और गद्दीनुमा महसूस हो सकें। हर्नियेटेड डिस्क्स तब होती है जब कार्टिलेज की पहली परत हट जाती है। अंदर के पदार्थ साइटिक तंत्रिका को संकुचित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निचले अंग में दर्द और सुन्नता हो जाती है। अमेरिकन अकादमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के मुताबिक, यह अनुमान लगाया गया है कि प्रत्येक 50 लोगों में से एक को अपने जीवनकाल में हर्नियेटेड डिस्क का अनुभव होगा।
• स्पाइनल स्टेनोसिस - स्पाइनल स्टेनोसिस में आपकी रीढ़ की हड्डी की निचली नलिका का असामान्य संकुचन होता है। यह संकुचन आपकी रीढ़ की हड्डी और आपके साइटिक तंत्रिका की जड़ों पर दबाव डालता है।
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस - डिजेनेरेटिव डिस्क विकार सम्बंधित स्थितियों में से एक है स्पोंडिलोलिस्थीसिस। जब एक रीढ़ की हड्डी या कशेरुक, एक दूसरे से आगे बढ़ती है, तो विस्तारित रीढ़ की हड्डी आपकी साइटिक तंत्रिका को प्रेरित सकती है।
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम - पिरिफोर्मिस सिंड्रोम एक दुर्लभ न्यूरोमस्कुलर विकार है, जिसमें साइटिका के कारण आपकी पिरिफोर्मिस मांसपेशियां अनायास ही संकुचित या कस जाती है। आपकी पिरफॉर्मिस मांसपेशी वह मांसपेशी है जो आपकी रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से को जांघों से जोड़ती है। जब यह कड़ी हो जाती है, तो यह आपकी साइटिक तंत्रिका पर दबाव डालता है, जिससे साइटिका हो जाती है। यदि आप लंबे समय तक बैठे रहते हैं, गिर जाते हैं या कार दुर्घटना का शिकार हो जाते हैं तो पिरिफोर्मिस सिंड्रोम गंभीर हो सकता है।

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साइटिका और अन्य कारणों से पीठ दर्द सामान्य है, लेकिन कई उपाय हैं जो इसे होने या बार-बार होने से रोकने में मदद कर सकते हैं:

• खड़े होने, चलने और बैठने पर सही आसन बनाए रखें। (और पढ़ें - अगर रखना है पीठ को सीधा तो जरूर अपनाए ये आठ टिप्स)
• ऐसा व्यायाम करें जो एरोबिक फिटनेस और पेट व रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों में ताकत और लचीलापन बनाए रखता है।
• कोई भी चीज सही तरीके से उठाने की तकनीक का अभ्यास करें। इसके लिए घुटनों को मोड़कर पीठ को सीधा रखें। ऐसा करने से, तनाव कूल्हे और पैरों पर आ जाता है, पीठ पर नहीं। उस वस्तु को शरीर के पास पकड़ कर रखें। शरीर से जितनी दूर वस्तु रहती है उतना अधिक तनाव पीठ पर पड़ता है। (और पढ़ें - साइटिका के दर्द के लिए एक्सरसाइज)
• जब बैठने के लिए कुर्सियों का उपयोग करें तो यह सुनिश्चित करें कि आपकी पीठ अच्छी तरह से टिकी हुई है। ऐसी कुर्सियों का उपयोग करें जो अच्छा बैक सपोर्ट प्रदान करती हैं और बैठने की एक अच्छी स्थिति प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गयी हैं। एक लकड़ी का रोल या कॉन्टर्ड कुशन आपकी पीठ के निचले भाग को सपोर्ट प्रदान करने में मदद कर सकता है। 
• धूम्रपान न करें। (और पढ़ें - धूम्रपान छोड़ने के सरल तरीके)
• शरीर के वजन को एक स्वस्थ स्तर पर बनाए रखें।

साइटिका एक लक्षण है जो एक व्यक्ति से दूसरे में अलग हो सकता है और उस स्थिति पर निर्भर करता है जिससे वह पैदा होता है।

साइटिका का निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले आपका पूर्ण चिकित्सा इतिहास जानना चाहेंगे। इसमें आपको हाल ही में कोई चोट तो नहीं लगी है, आपको दर्द महसूस होता है या नहीं और दर्द कैसे महसूस होता है आदि बातें शामिल है। वे यह भी जानना चाहेंगे कि इसमें आपको क्या बेहतर महसूस होता है और क्या बुरा महसूस होता है तथा ये कैसे और कब शुरू हुआ।

अगले चरण में आपका शारीरिक परिक्षण आता है जिसमें आपकी मांसपेशियों की ताकत और सजगता का परीक्षण शामिल होगा। यह पता करने के लिए कि किन गतिविधियों से अधिक दर्द होता है, आपका चिकित्सक आपको कुछ स्ट्रेचिंग और व्यायाम करने के लिए कह सकते हैं।

(और पढ़ें - व्यायाम के फायदे)

निदान का अगला दौर उन लोगों के लिए है जिन्होंने एक महीने से अधिक समय तक साइटिका को सहन किया है या जिन्हें कोई बड़ी बीमारी है जैसे कैंसर। तंत्रिका परीक्षण आपके चिकित्सक को यह जांचने में मदद करेगा कि आपकी साइटिक तंत्रिका द्वारा तंत्रिका आवेग कैसे आयोजित किए जा रहे हैं और कोई असामान्यताएं हैं या नहीं। इमेजिंग टेस्ट से चिकित्सक को आपकी रीढ़ को देख कर आपके साइटिका के कारण को निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

सबसे आम इमेजिंग टेस्ट्स जिनका उपयोग साइटिका के निदान और इसके कारण पता करने के लिए किया जाता है वो हैं - रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, एमआरआई और सीटी स्कैन। सामान्य एक्स-रे साइटिक तंत्रिका क्षति का दृश्य प्रदान करने में सक्षम नहीं होंगे I एमआरआई आपकी पीठ के विस्तृत चित्र बनाने के लिए मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। आपके शरीर के विस्तृत चित्र बनाने के लिए सीटी स्कैन विकिरण का उपयोग करता है।

अगर आपका दर्द स्व-देखभाल के उपायों से बेहतर नहीं होता, तो आपका डॉक्टर निम्न में से कुछ उपचार सुझा सकता है।

साइटिका के दर्द के लिए निर्धारित दवाओं के प्रकार में शामिल हैं:

• सूजन विरोधी दवाएं
• स्नायु शिथिलता की दवाएं
• नारकोटिक्स दवाएं
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स
• उद्वेग विरोधी दवाएं
• शारीरिक चिकित्सा

आपके तीव्र दर्द में सुधार होने के बाद, आपके डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट भविष्य की चोटों को रोकने में आपकी सहायता करने के लिए पुनर्वास कार्यक्रम तैयार कर सकते हैं। इसमें आमतौर पर आपके बैठने, खड़े होने या चलने की मुद्रा को सुधारने के लिए अभ्यास, अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना और लचीलेपन में सुधार करना शामिल हैं।

स्टेरॉयड इंजेक्शन - कुछ मामलों में आपके डॉक्टर इस तंत्रिका रूट के आसपास के क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रभावित तंत्रिका के आसपास सूजन को कम करके दर्द कम करने में मदद करता है। आमतौर पर प्रभाव कुछ महीनों में बंद हो जाते हैं। स्टेरॉयड इंजेक्शन की सीमित संख्या का ही प्रयोग किया जाता है क्योंकि जब इंजेक्शन अक्सर लगाएं जाते है तो गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

सर्जरी - यह विकल्प आम तौर पर तब उपयोग होता है जब संपीड़ित तंत्रिका के कारण बहुत अधिक कमजोरी हो, आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण न रहे या जब आपको दर्द होता है जो धीरे-धीरे बढ़ता जाता है या अन्य उपचारों से कोई सुधार नहीं होता है। सर्जन बढ़ी हुई हड्डी (बोन स्पर) या हर्नियेटेड डिस्क के हिस्से को निकाल सकते हैं जो परेशानी वाली तंत्रिका पर दबाव डालते है।

वैकल्पिक दवाई

आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए इस्तेमाल किये जाने वाले वैकल्पिक उपचार में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर - एक्यूपंक्चर में, इसका विशेषज्ञ आपकी त्वचा में बाल जितनी पतली सुइयों को शरीर के विशिष्ट बिंदुओं पर चुभोता है। कुछ अध्ययनों में एक्यूपंक्चर से दर्द को कम करने में मदद मिलने का दावा किया जाता है, जबकि कुछ अध्ययनों के अनुसार इससे कोई लाभ नहीं मिला है। यदि आप एक्यूपंक्चर पद्धति का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए की उसने व्यापक प्रशिक्षण प्राप्त किया हुआ है, एक लाइसेंस प्राप्त प्रैक्टिशनर का चयन करें।
• काइरोप्रैक्टिक - रीढ़ की हड्डी में एडजस्टमेंट (मैनीपुलेशन) काइरोप्रैक्टिक थेरेपी का एक प्रकार है। इसका लक्ष्य रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता को बहाल करके इसके फंक्शन में सुधार करना और दर्द कम करना है। रीढ़ की हड्डी का मैनीपुलेशन पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए किसी मानक उपचार जितना ही प्रभावी और सुरक्षित प्रतीत होता है, लेकिन फैले हुए दर्द को कम करने के लिए अनुपयुक्त हो सकता है।

(और पढ़ें - साइटिका के लिए एक्सरसाइज)

साइटिका की कुछ निम्न जटिलताएं हैं:-

• पैर के हिलने-डुलने में आंशिक या पूर्ण अक्षमता।
• पैर में अनुभूति की आंशिक या पूर्ण अक्षमता।
• पैर को बार-बार या ध्यान न दी गयी चोट।
• दवाओं के दुष्प्रभाव।